جایگاه سازمان تامین اجتماعی در ارتقاء سلامت
جایگاه سازمان تامین اجتماعی در ارتقاء سلامت کشور نقش ویژه ای دارد. خدمات و حمایت های سازمان تامین اجتماعی در دو بخش اصلی بیمه ای و درمانی و با پشتیبانی فعالیت های اقتصادی استوار است. شبكه بیمه ای سازمان تامین اجتماعی بیش از ۱۸ مورد خدمات و حمایت های كوتاه مدت و بلند مدت به بیمه شدگان اعم از شاغل و بازنشسته را از طریق ۴۵۳ شعبه بیمه ای در سراسر كشور ارائه می نماید.
تعهدات و خدمات حمایتی
- فوت (شامل مستمري بازماندگان و كمك هزينه كفن و دفن)
- مقرري بيمه بيكاري سازمان تامين اجتماعي خدمات ذيل را نيز فراتر از تعهدات قانوني خود به منظور تامين بيشتر بيمه شدگان و خانواده هاي آنها ارايه مي كند :
- كمك هزينه ازدواج
- كمك هزينه زنان سرپرست خانوار متكفل فرزند
- حق عائله مندي، حق اولاد، حق مسكن و بن مستمري بگيران
- ارايه تسهيلات مالي به بيمه شدگان شامل وام ضروري، وام احداث مسكن، وام خريد مسكن .
خدمات درماني سازمان تامین اجتماعی
از تعهدات درمانی سازمان تامين اجتماعي حمايت در برابر حوادث و بيماري ها و حفظ سلامت آنها است. این حمایت در ۲ بخش درمان مستقيم و غيرمستقيم مي باشد.
الف- بخش درمان مستقيم: بیمه شده با دفترچه خدمات درمانی ، بدون پرداخت وجه از کلیه خدمات مراکز درمانی استفاده می کند. اين خدمات از طريق بيمارستان های اختصاصي،درمانگاه عمومي و تخصصي در گستره کشور به بيمه شدگان ارائه مي شود . از فعاليت هاي شاخص بخش درمان مستقيم سازمان ، خدماتي است كه از طريق بيمارستانهای سازمان در اختيار بيمه شدگان سازمان قرار مي گيرد.
ب- بخش درمان غيرمستقيم
در روش درمان غیر مستقیم از طریق خريد خدمت و عقد قرارداد با پزشكان و بیمارستان ها و مراکز درمانی ، متعلق به بخش خصوصي و دولتي با هدف تامين نيازهاي بيمه شدگان ،با پرداخت بخشي از هزينه ها تحت عنوان با سهم بيمه شده كه بر اساس مصوبات شورايعالي بيمه خدمات درماني تعيين مي شود ارايه مي گردد.
